Zahnzusatzversicherung

Gut für Ihre Zähne – gut für Ihren Geldbeutel

Wertvoller Schutz bei hohen Zahnarztkosten

Muss ein Zahn ersetzt werden, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse 50 % der anfallenden Kosten. Mit einem Bonusheft lässt sich der Zuschuss auf bis zu 65 % steigern. Die Erstattung gilt allerdings nur für die durchschnittlichen Kosten einer Standardversorgung, die sogenannte Regelversorgung. Das ist der Zahnersatz, der aus medizinischer Sicht ausreichend ist. Wer mehr als Standard haben will oder auf besseres Material Wert legt, muss tiefer in die Tasche greifen.

Eine private Zahnzusatzversicherung ist also für jeden gesetzlich Krankenversicherten sinnvoll, der bei hohen Zahnarztkosten selbst wenig zahlen will.

Die Stiftung Warentest empfiehlt

„Am besten ist es, sich um eine leistungsstarke Zusatzversicherung zu kümmern, solange das Gebiss noch einwandfrei ist“. Finanztest 11/2016

Mit der Zahnzusatzversicherung selbst weniger zahlen

Mit der Zahnzusatzversicherung können Sie Ihren Eigenanteil reduzieren:

  • Mit dem Basis-Schutz zahlen Sie selbst nur 30 %. Bis zu 70 % der Zahnarztrechnung werden erstattet.2
  • Mit dem Comfort-Schutz ist sogar eine Reduzierung auf 10 % möglich. Bis zu 90 % werden erstattet.2
Der Vorteil für Ihren Geldbeutel
Beispielrechnung für den Comfort-Schutz
Zahnarztrechnung für eine Brücke1.600 Euro
Zuschuss der Krankenkasse (Vorleistung)600 Euro
Ihr Eigenanteil ohne Zahnzusatzversicherung1.000 Euro
Mit dem Comfort-Schutz zahlen Sie selbst nur noch160 Euro
Ihre Ersparnis mit dem Comfort-Schutz840 Euro

In seltenen Fällen zahlt die gesetzliche Krankenkasse keine Vorleistung. Hier werden Ihnen 35 % (Basis-Schutz) bzw. 45 % (Comfort-Schutz) der Rechnung erstattet. Im Beispielfall beträgt Ihr Eigenanteil dann 1.040 Euro (Basis-Schutz) bzw. 880 Euro (Comfort-Schutz).

Zahnzusatzversicherung: Wichtigste Fakten

Jeder gesetzlich Krankenversicherte, zum Schutz vor hohen Kosten bei einer Zahnbehandlung oder bei Zahnersatz.
Es gilt: Je früher, desto günstiger.

Reduzierung des Eigenanteils auf

  • 30 % im Basis-Schutz
  • 10 % im Comfort-Schutz

Erstattung der Kosten für den Zahnersatz Ihrer Wahl:

  • Kronen, Brücken, Teil- und Vollprothesen
  • Implantate
  • Inlays und Onlays
  • Plastische Zahnfüllungen
  • Zuschuss für Zahnprophylaxe
  • Wurzel- und Parodontosebehandlung (im Comfort-Schutz)
  • Höherwertige Legierungen aus Edelmetall, zum Beispiel Gold
  • Vollverblendungen aus Kunststoff oder Keramik im Seitenzahnbereich
  • Inlays oder Onlays – diese sind nicht mit Zahnkronen vergleichbar und von den Festzuschüssen ausgenommen

Mehr Informationen

Unser starker Partner: Techniker Krankenkasse

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So teuer kann eine Zahnbehandlung werden
So teuer kann eine Zahnbehandlung werden|CosmosDirekt

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  • 1 Basis-Schutz (Zahn 70), 21-Jähriger (geboren 01.06.1996), keine fehlenden/nicht ersetzten Zähne.

  • 2 Inklusive Festzuschuss (Vorleistung) der gesetzlichen Krankenkasse.

Ihre individuelle Tarifwahl: Basis- oder Comfort-Schutz

Mit dem Basis-Schutz sind Sie gut versichert. Noch mehr Absicherung bietet Ihnen der Comfort-Schutz mit vielen vorteilhaften Extra-Leistungen.

Wählen Sie einfach Ihr persönliches Leistungspaket aus.

Tarifleistungen
Basis
(Zahn 70)
Comfort
(Zahn 90)
Maxi­male Erstat­tung der nach­fol­gend aufge­führten Leis­tungen
inklu­sive der Vorleis­tung aus der gesetz­li­chen Kran­ken­ver­si­che­rung
70 %90 %
Zahn­er­satz
Zahn­kronen
Einla­ge­fül­lung
Plas­ti­sche Zahn­fül­lungen
Wurzel- und Parodon­to­se­be­hand­lung
Zahn­pro­phy­laxe100 % der Leis­tungen für Zahn­pro­phy­laxe. Bis zu 100 € inner­halb von zwei aufein­an­der­fol­genden Kalen­der­jahren.100 % der Leis­tungen für Zahn­pro­phy­laxe. Bis zu 150 € inner­halb von zwei aufein­an­der­fol­genden Kalen­der­jahren.
Zahn­staffel
Höchstgrenzen in den ersten 5 Jahren
1. Jahr max. 500 €
2. Jahr max. 1.000 €
3. Jahr max. 1.500 €
4. Jahr max 2.000 €
5. Jahr max. 2.500 €
Ab dem 6. Jahr unbegrenzt
1. Jahr max. 1.000 €
2. Jahr max. 2.000 €
3. Jahr max. 3.000 €
4. Jahr max 4.000 €
5. Jahr max. 5.000 €
Ab dem 6. Jahr unbegrenzt

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Die häufigsten Fragen zur Zahnzusatz­ver­si­che­rung

Die Höhe des Beitrags richtet sich nach dem Alter bei Abschluss und einem eventuell zu zahlenden Zuschlag für fehlende und nicht ersetzte Zähne. Während der Laufzeit erhöht sich Ihr Beitrag nicht auf Grund steigendem Alter.

  • Bei unfallbedingter Behandlung (z.B. nach einem Sportunfall): keine Wartezeit
  • Sonst gilt eine Wartezeit von 8 Monaten

Zahnstaffel bedeutet, dass die Erstattungsbeträge in der Zahnzusatzversicherung in den ersten Versicherungsjahren nach Vertragsabschluss auf bestimmte Höchstbeträge begrenzt sind. Die Erstattungsgrenzen sowie die Dauer der Begrenzung sind jeweils abhängig vom gewählten Tarif.

Es werden Aufwendungen für plastische Zahnfüllungen (insbesondere Kunstofffüllungen) inklusive vorbereitender und begleitender Maßnahmen im Rahmen des vereinbarten Tarifs erstattet. Der Austausch intakter Füllungen ist nicht erstattungsfähig.

Immer häufiger werden Implantate (künstliche Zahnwurzeln) als Ersatz fehlender Zähne verwendet. Die Implantate werden an den Stellen, an denen sich ursprünglich Zähne befanden, eingesetzt. Dort werden dann daran Kronen und/oder Prothesen befestigt. Implantate fallen unter Zahnersatzleistungen. Diese sind im Leistungsumfang des Basis-Schutz und des Comfort-Schutzes enthalten.

Implantate sind sehr teuer. Um im Vorfeld der Behandlung Auskunft zur voraussichtlichen Kostenerstattung zu erhalten, wird empfohlen, einen Heil-und Kostenplan bei der Envivas einzureichen.

Bei bestehendem herausnehmbaren Zahnersatz ist eine Implantatversorgung einschl. der Krone ausgeschlossen.

Bei umfangreicheren Maßnahmen, zum Beispiel im Falle einer aufwendigeren Zahnbehandlung, ist es ratsam, vor Beginn der Behandlung einen detaillierten Kostenvoranschlag einzureichen. Dieser Heil- und Kostenplan muss vor Behandlungsbeginn im Original Ihrer gesetzlichen Krankenkasse und als Kopie der Envivas eingereicht werden.

Die Aufwendungen für prophylaktische Leistungen wie z. B. professionelle Zahnreinigung, Fluoridierung der Zahnoberflächen, Fissurenversiegelung oder Parodontalrisiko-Test werden im Basis- und Comfort-Schutz erstattet: bis zu 100 Euro innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Kalenderjahren im Basis-Schutz und sogar bis zu 150 Euro im Comfort-Schutz.

Nach Ablauf der vereinbarten Mindestvertragslaufzeit können Sie die Versicherungen der Envivas zum Ende eines jeden Versicherungsjahres mit einer Frist von drei Monaten kündigen.


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